保险理赔难吗?
个人觉得保险公司受银保监会的监管，受《保险法》的约束，它的理赔都得明明白白，有理有据。
一旦保险公司真的拒赔，那往往是由于以下几种原因：
1、不在保障范围内
有些朋友在买保险时，可能稀里糊涂，根本不知道自己买了个什么玩意儿；
也有些朋友遇到了不专业的保险业务员，没有把合同条款说明白；
但是，不同的保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司自然就不可能赔。
2、没有如实健康告知
在购买重疾险、医疗险等健康险，我们都需要进行健康告知，回答一些健康问题。只要健康告知问到的，我们就必须如实告知。
假如问到的疾病没有告知，或者故意隐瞒，就算你成功投保，到出险时，保险公司也还会拒赔。
因此，大家在进行健康告知时，要谨记一句话：有问就答，不问不答。
3、既往症不赔
既往症，很好理解，就是买保险之前就已经有的病。
那么，既往症是如何界定的呢？是不是以前得过的病，都算既往症？
4、等待期以内
等待期，也被称为保险公司的观察窗。
等待期内出险通常不能赔偿，这主要就是为了防止有人带病投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。
5、没有在合同约定医院就医
这多见于医疗险中，因为医疗险通常对报销的医院有一定的要求和限制。
总之，以上这5种就是保险公司拒赔最常见的理由，当然，拒赔的理由不仅限于这几种。大家在买保险前，多了解一点总是好的，有利于避免潜在的理赔纠纷。
为什么保险理赔难
消费者投保了保险产品，一旦出险，只要满足理赔条件，那么，保险公司需要承担理赔责任。而现实中有很多保险理赔难的案例，一般有以下几点原因：
1、投保时被销售员误导，出险内容保单不保障；
2、保险产品本身保障条款存在不足；
3、被保险人带病投保或投保人没有尽到如实告知的义务；
4、投保人对保险条款了解不足或者理解错误。
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重疾险怎么赔付
重疾险有三种赔付方式：第一类是确诊即赔：指的是只要经有资质的医疗机构检查，有典型的临床表现，明确诊断符合疾病的定义，就可获得赔付。第二类是约定条件赔付，这类理赔标准通常比较复杂，首先诊断结果要符合该疾病的定义，还要符合额外规定的状态。第三类是约定手术赔付。这类情况一般与人类重要器官相关联，并且需要进行某种手术治疗。大病保险哪家保险公司比较好
重疾险理赔有多难
重疾险赔满足合同约定条件就能赔，保险公司的每天理赔案例数量庞大。2019年，大部分保险公司的理赔率都在97%以上，其中北京人寿的理赔率，更是达到了100%。即使是理赔率最低的保险公司，也达到了97.45%,“理赔难”名不副实。许多用户认为重疾险理赔难，是因为买保险时没有作清晰的了解，后期出险才发现和自己现象的有差异，因此投保前要对保险条款作详细了解，尤其是重疾险的赔付标准，因为有些疾病并不是确诊即赔，需要达到某种疾病状态或者实施了相关手术后才能予以赔付。重疾险合同中，的确有明文规定几种不赔的情况。下文看看具体的介绍。1、免责条款范围内的不赔重疾险条款除了投保须知、保险责任外，还具有免责条款等内容，被保险人出险属于免责条款范畴，则保险公司不予进行理赔，如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。2、患的不是合同约定疾病重疾险指保障合同约定的大病，如被保险人所患大病不属于合同约定内，则保险公司不予进行理赔。其次阑尾炎、轻度的肾结石等都不能算大病。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。因此投保保险产品时，要清楚保障内容。3、没有达到理赔标准很多人的印象里重疾险是“确诊即赔”的，这种说法不能说完全不对，但并不全面。重疾险的赔付条件有三类，除了最常见的恶性肿瘤（比如癌症）确诊即赔，还有另外两种情况：实施了约定的手术比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术才能赔付；达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付，并不是确诊即赔，因此罹患重疾没有达到理赔标准，保险公司也不予进行理赔。4、等待期内出险重疾险等待期一般是90或者180天。设置等待期，主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天，那么，在投保后的90天内得了重大疾病，重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费，保险合同终止；也有一些重疾险条件宽松，这次出险不赔，但合同继续有效。5、未如实告知买重疾险前要告知健康详情，保险公司通过健康告知来衡量承保风险，决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险，却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保，后期出险后保险公司也不予进行理赔。
