肺气肿的治疗

时间:2024-08-08 01:05:46编辑:小星

肺气肿可以治愈吗?

肺气肿一般不能治愈。肺气肿是终末气道远端的气道壁,弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,伴或不伴有气道壁破坏的病理状态,肺气肿一旦形成,通常不能逆转。 肺气肿可以由多种病因引起,如老年性肺气肿,是因为年龄增长、器官退化导致。在临床上最常见的阻塞性肺气肿,是由于气道炎症,气体不能够有效排出,导致肺气肿的发生。轻度肺气肿或在肺气肿早期,一般没有症状。若肺气肿较严重,影响肺功能,在前期活动后会出现气短症状。若到肺气肿晚期,气短可在患者不活动、静息状态下出现。肺气肿通常是针对症状以及并发症进行治疗,可应用支气管扩张剂,如噻托溴铵等,治疗肺气肿。给肺气肿患者的建议:是病都有最佳的治疗时机,做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段,早发现,早治疗,患者可以根据以下问题,根据自己情况选择在评论区进行回答,我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答,希望可以帮助到您!①.目前有哪些症状?②.今年多大年龄了?③.之前有没有气管炎或者是哮喘的病情呢?④.有没有咳嗽,咳痰,胸闷气短,呼吸困难?⑤.天气冷了病情加重,感冒了就复发,一年下来发作几次?与之前相比发作的次数有没有增多?药量是否有增加?⑥.你做过什么检查?确诊了吗?⑦.目前怎么治疗?效果怎么样?以上内容仅供参考

肺气肿能治好吗?

肺气肿是能治疗的,但是不能治愈。




我们首先要了解什么叫肺气肿。肺脏是由很多肺泡组成的,肺泡是肺脏的基本单位,肺泡很小很小,肉眼看不到,但是肺脏的气体交换工作都是在肺泡里面完成的。一些经常吸烟的病人,可能会破坏肺泡的结构,导致肺泡的弹性减退,本来肺泡就像一个气球一样,吹气能胀,呼气能瘪的,有弹性的,但如果肺泡结构破坏了,那么这个弹性就差了,肺泡可能会被撑大了,回不来原来的大小,久而久之,气体就会淤积在肥大了的肺泡里面,出不来,进不去(这只是一部分气体,还是有气体能进出自如的),这就是所谓的肺气肿。




每一个肺泡都是这样被撑大了,自然这个肺脏也是被撑大了的,因为肺脏是由肺泡组成的。




为什么会有肺气肿的发生?刚刚我们讲过了,最常见的原因就是吸烟,然后是大气污染,某些感染,遗传、免疫方面的因素导致的,确切的机制目前尚未十分清楚,所以我们没有办法去逆转撑大了的肺泡。也就没办法治愈、逆转肺气肿。




但肺气肿不能治愈其实没什么大不了的,因为肺气肿的症状多是咳嗽、咳痰而已,肺气肿患者往往同时有慢性支气管炎,慢性支气管炎是一个临床诊断,而肺气肿是一个病理学诊断,两个名词可能描述的是同一个疾病,只不过是描述了不同的角度而已,肺气肿描述的是病理学方面,慢性支气管炎描述的是临床方面。当然,有一部分肺气肿病人并没有慢性支气管炎,也有一部分慢性支气管炎病人并没有肺气肿。




肺气肿合并慢性支气管炎也并不那么可怕,可怕的是发生了慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病,可以简单的理解为是慢性支气管炎的严重阶段,因为慢阻肺患者的肺功能出现了不可逆的气流受限,临床表现中会有呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,后期即便是睡觉都会有呼吸困难,病情非常严重。




治疗肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病最关键的第一步是戒烟。然后是使用长效支气管舒张剂,比如噻托溴铵粉吸入剂等,部分患者还可能需要用舒利迭、信必可都保等等吸入激素+长效支气管舒张剂的复方制剂。此外,患者还应该坚持适度的 体育 锻炼,比如慢跑、游泳等,这样做的好处是锻炼肺功能,缓解症状,对于治疗是很有帮助的。




不要期待任何偏方能治愈肺气肿,但都是骗钱的。要知道人类的发展是科学的,是逐步进步的,肯定存在我们不可治愈的疾病,存在我们不能解决的问题,肺气肿这个疾病就是这样,目前没有办法治愈,偏方不行,祖传秘方也不行,如果他说行,那你要小心你的口袋。



肺气肿这种疾病目前已经越来越被大家所熟知,肺气肿是一种不可逆的慢性呼吸道疾病,患上肺气肿如果不及时性的治疗,病人的身体肺部会受到严重损害,那患上肺气肿还能治好吗?

对于这个问题,我们首先要了解这种疾病的严重性,首先要从症状上来讲,肺气肿发作会让病人出现咳嗽、咳痰、胸闷气急、发热、疲乏、纳差、体重减轻呼气延长等症状。还有自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症状。

肺气肿如此严重,而导致这种疾病发生的主要原因主要就是吸烟,环境污染长期接触有机或无机粉尘,接触有害气体,也易发生肺气肿。

肺气肿到目前来说是无法完全被根治的,像环境因素、合并症及是否持续治疗这些问题都会影响到肺气肿的预后,但是肺气肿却是可防可治的,很多患者可以通过预防和治疗,能将症状有效控制,延缓病程的发展,很多患者的生活质量也可以得到有效的提高!

患者可根据情况选用舒张支气管的药物、根据病原菌或经验应用有效抗生素,也可以通过呼吸功能锻炼改善肺功能,氧疗、物理治疗也能有效改善病情。



肺气肿这种疾病大多数人并不陌生,它是一种严重威胁人类 健康 的慢性阻塞性疾病。临床表现为进行性呼吸困难,终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%。肺气肿是由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中绝大多数是由慢性支气管炎引起。对于长期抽烟和吸入污染气体的人群,肺气肿会更严重,且逐渐加重。

人体的肺是由无数个小气球组成的,这些小气球一簇一簇地开口于一根根富有弹性的小管。就像一棵大树,这些气球就相当于树叶,许多小树枝逐渐汇聚成中等树枝,最后会汇集通向最粗的管道,也就是气管,相当于大树的主干。每做一次呼吸的动作,这些小气球都会跟着缩小和膨胀。在各种原因作用下,那些小管失去了弹性,造成人体的气体易进不易出,肺内残存的气体多,时间一长,被过多气体撑着的小气球的弹性就会下降,导致肺过度充气的情形,这就是肺气肿。肺气肿按程度不同,分为轻度,中度,重度。

如果肺气肿没有得到很好的控制治疗,就有可能会出现一些比较严重的情况。长期的低氧血症,二氧化碳储留,发展到一定程度会引起肺动脉高压,严重的肺动脉高压会导致心脏负荷加重,引起肺源性心脏病。肺大泡破裂会引起气胸。肺功能通气换气功能都会严重的下降,可能会诱发呼吸衰竭。肺功能进行性下降,有可能会引起睡眠呼吸障碍。重度肺气肿会严重影响正常生活,出现稍动即喘的情况。

肺气肿属于慢性疾病,患有肺气肿后难以根治,处理原则是在现基础上抑制病情进一步加剧,也就是尽量维持现状,不让肺功能进一步恶化。如果为轻度肺气肿,残存肺泡能够起到呼吸代偿功能,对生活并没有太大影响。最重要的是平时的保养,首当其冲的是戒烟,注意保暖,避免受凉,预防感冒,避免粉尘、刺激性气体及烟雾对呼吸道的影响。平时适当锻炼,坚持做呼吸操,增加肺活量。只要肺气肿不继续发展,对人体正常寿命是没有影响的。

肺气肿能治好吗?

人体的血液有大、小两个循环,其小循环也叫肺循环,就是全身的每一滴血都要通过右心室的收缩,打入肺进行气体交换(吸进新鲜空气,呼出二氧化碳)、氧合后的新鲜血液再通过左心室收缩打入全身进行大循环。



人从负压环境中来到世上时,被大气的压强把肺泡扩充张开以后,这肺泡就终身随着一吸一呼不停地张缩着。虽然会随年龄增长速度慢慢老化,但没有堵塞气流通道的障碍,其肺泡弹性都是 健康 的。人如果吸进的气不能如数排出,积蓄多了这肺泡就象孩子吹胀大的气球失去了原有的弹性,这种原理用在肺的疾病上就叫"肺气肿"。

临床上见到的因异物或肿瘤引起的支气管堵塞造成的肺气肿这里就先不说。

我经手的肺气肿患者不计其数,这里选个典型肺气肿的图片供你看看:



因肺泡过度充气,发生异常扩大,肺泡壁就可发生不可逆转的破坏,可出现局限性,也可出现在全肺。



1⃣️局限性是部分性阻塞产生的活瓣作用,空气吸入多呼出少,便产生远端肺泡过度充气。

【你看对左下叶进行CT平扫,肺窗观察左下叶肺透明增加,肺纹理减少。】


2⃣️弥漫性、因为末端细支气管因慢性炎症而狭窄,使分泌的痰液排出不畅,医学术语都称活瓣性呼气性阻塞,因为长久的堵塞就使肺泡过度充气使肺泡壁被破坏,而发生不可逆性的慢性肺气肿。

3⃣️我们把它用轻、中、重来划分、就说这重度肺气肿,看病人平时咳嗽痰多,两肩上抬、端坐张口深呼吸,可还是吸气少呼气少、如果给他来一张简单的拍片检查,就见一个桶状胸,肺野清亮,肺上的正常纹理稀少,肋骨影横向走平,两横膈下降,心影狭长细小心腰平直,甚至呈滴水状。




因为病人整个胸腔空间扩大,长此以往便产生肺动脉高压形成肺心病。

曾有一位肺心病病人到楼上查心图,我还特别吩咐他,检查前要坐息十分钟才能躺下,可几分钟后传来了有病人死在了心电图室的消息。

4⃣️得了不可逆转的肺气肿要注意保养,特别要预防和控制支气管炎症的治疗,多痰就是呼吸不畅的病根。吸氧,新鲜空气,不受凉、保持合理饮食习惯,戒烟酒,增强免疫力、能做到不增加严重度为好!

谢谢你的阅读


肺气肿怎么治疗

肺气肿的治疗方式包括药物治疗、康复治疗和家庭氧疗等。药物治疗主要是扩张支气管和缓解支气管炎症。扩张支气管的药物主要有β2肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药物,它们能让支气管放松,让气体顺畅通过。糖皮质激素具有抗炎作用,只要炎症得到缓解,支气管黏液分泌就会减少,喘气也变得顺畅,从而缓解肺气肿症状。其他药物:如果患者痰量较多,可以用盐酸氨溴索等祛痰药治疗,让气道变得舒畅。康复治疗:缩唇呼吸是一种可以锻炼肺功能的呼吸训练方法,有助于改善肺气肿的症状。首先,用鼻子正常吸气,同时默数1、2,再用口呼气。注意,呼气时口形要像吹口哨那样,同时发出“呼~”的声音,尽量把肺泡中的气体都呼出去。15分钟1组,每天坚持做3组。长期家庭氧疗:随着病情的发展,肺的气体交换功能越来越低下,已经无法满足身体对氧的需求,医生会建议长期家庭氧疗。患者在家中自备吸氧仪器,每天吸氧15小时以上。对于病情较重的患者,长期家庭氧疗能提高生存率、降低入院率。部分肺气肿患者可在劳动、运动时感到呼吸短促。吸烟:香烟中的焦油、尼古丁等有害物质,会刺激呼吸道分泌大量黏液,气管收缩变窄,气体呼出不顺,久而久之可引起肺气肿。吸烟者患肺气肿的概率是不吸烟者的6倍,早日戒烟很重要!40岁以上的吸烟者要定期检查肺功能。


肺气肿如何治疗

肺气肿患者治疗过程中,首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病,只有对这些原发病进行良好控制,才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。

一、一般治疗
1、补充氧气:对于严重低氧血症的患者,可给予长期家庭氧疗。一般使用鼻导管吸氧,以达到使患者在静息状态下动脉血氧饱和度升至90%和(或)动脉血氧分压≥60mmHg。
2、脱离环境污染及戒烟:早期无明显症状患者,需要尽量避免致病因素,包括改善厨房通风等脱离环境污染的措施与戒烟。已经出现不完全可逆性气道阻塞而诊断慢阻肺患者,应按慢阻肺治疗。
二、急症治疗
当患者出现治疗情况不佳,有严重伴随疾病、意识障碍等情况时,需住院治疗。进行急性期氧疗,保证88%~92%的氧饱和度,氧疗30~60分钟后应进行动脉气血分析,以确保无二氧化碳潴留或酸中毒。适当补充体液与电解质,对卧床、红细胞增多症或脱水患者,需考虑使用低分子肝素治疗。必要情况下实施机械通气。
三、药物治疗
1、支气管扩张类药物:可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林、抗胆碱药如噻托溴铵及茶碱类如氨茶碱,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。用短效支气管舒张剂较为便宜,但效果不如长效制剂。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。
2、糖皮质激素类药物:长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。
3、祛痰药:有利于气道引流通畅,改善通气,但除少数有黏痰患者获效外,总体效果并不十分确切,常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
4、抗生素:对于无铜绿假单胞菌危险因素者,可选择抗菌药物,主要药物有青霉素、阿莫西林、大环内酯类等。对于有铜绿假单胞菌危险因素者,需根据患者情况选择口服或静脉用药,主要药物有环丙沙星等。
四、手术治疗
1、巨大肺大疱切除术:适用于很少一部分的肺气肿病变,如严重肺大泡,肺功能特别差才需要手术切除治疗。
2、肺减容术:肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域,减少残留气体,可使呼吸得以改善。
3、肺移植术:当肺损伤严重,且其他治疗方法无效时,可选择肺移植手术,很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的呼吸困难,常需要再次进行肺移植。
五、其他治疗
1、呼吸肌功能锻炼:
(1)腹式呼吸法:半卧位、立位或者坐位,两膝半屈,腹肌放松,将两只手分别放在前胸部和上腹部,用鼻子进行缓慢吸气,让膈肌尽量下降,腹肌松弛,腹部的手向上抬起,胸部的手要放在原位置;呼气时腹肌收缩,增加呼气潮气量。
(2)缩唇呼吸法:呼气时腹部内陷,同时胸部前倾,并且将嘴唇缩小,尽量将气体呼出,而且要延长呼气的时间,改善患者肺泡通气量,每天2次,每次10~20分钟。
2、氧疗:低流量吸氧可有效改善缺氧,且延长患者生存时间。


肺气肿应该怎么治疗

摄入丰富的肉、鱼、蛋、豆制品等,提高血液中的蛋白质,增强抵抗微生物的能力;多吃蔬菜水果,多补充维生素A和维生素D,提高呼吸道抵抗能力。合理摄入营养素,改善营养状态。 2.呼吸锻炼 平时多加练习腹式呼吸,防治膈肌疲劳和萎缩,增强肺泡通气量,改善通气血流比例,每次10-15分钟,每日2-3次或更多。缩唇呼吸:呼气时缩唇,做吹口哨样缓慢呼吸,使肺内气体尽量排出,改善通气。 3.排痰排气 肺气肿患者主要症状是呼气困难,大量二氧化碳积存在体内排不出去,进一步加重了缺氧情况。因此,使用清肺仪帮助排出二氧化碳至关重要。除此以外,长期的慢性炎症导致黏膜腺体分泌的粘液增多,堵塞了呼吸道,使得通气更加困难。 清肺仪负压脉动能够帮助患者排出死痰、黏痰,清理呼吸道,带动上皮纤毛摆动,缓解肺内高压,增加肺活量。气道通畅,痰液不在堆积,也减少了肺内感染的机率,有效降低急性发作的次数。 4.药物治疗 遵照医嘱,合理地应用糖皮质激素和支气管扩张剂等药物。 5.家庭氧疗 每天坚持家庭氧疗,缓解慢性缺氧症状。 综上所述,肺气肿是不能够完全治愈的,这是一定的。 虽然不可治愈,但是通过治疗可以减轻症状、减少发作、延缓疾病的发展,大大提高生活质量,在某种意义上,也可以称之为“治好”。

肺气肿怎么治疗?

首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
饮食禁忌
①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。   
②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。   
③避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。   
④禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。


上一篇:徐克电影全集

下一篇:树篦子