关于自体脂肪填充
自体脂肪移植-浅谈自体脂肪填充术：因为脂肪是自己的，所以被众多求美者所接受。自体脂肪基本不会出现排异，而且能在一定程度上把多余部位的脂肪抽吸出来，能够在一定程度达到塑形的作用。当然啦，如果只是单纯的面部自体脂肪填充，其实是不需要多少脂肪的量，一般来说就10来ml。当然如果选择自体脂肪填充丰胸就能够在一定程度上达到整体塑形的效果。
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自体脂肪面部填充移植术
近年来脂肪移植成为了妹子们青睐的重点，也有很多的朋友想要了解这一块的知识，这堂课我们就简单谈一谈脂肪移植及成活率的问题。
自体脂肪活细胞填充过程
脂肪移植充填分为2部分，第一吸脂及脂肪处理，第二脂肪注射。
先来说说吸脂。吸脂术，最早叫做除脂术，是在70年代Schruudde医生提出应用的，也是将一根负压管深入到脂肪层，达到吸脂塑性的目的，最初用在除皱手术的塑性方面，后经Fishers和Kesselring改良后应用于面颈部和和身体的吸脂，再到后来出现了超声、射频，雷射溶质等，都有自己的优缺点，都无法替代传统吸脂术。
自体脂肪填充移植过程
简单讲，吸脂就是利用负压抽吸管将体内脂肪抽吸出来的过程，体内脂肪分浅层的板层脂肪和深层的晕层脂肪，浅层纤维条索较多，稍致密，脂肪颗粒较小，深层疏松，脂肪颗粒稍大，我们进行脂肪抽吸，特别是脂肪移植，主要是进行深部抽吸，不够或塑性才对浅层适当抽吸，浅层去处过多容易出现不平整和肌肉躯干的轮廓显现，所以美女们，瘦的皮包骨头是不漂亮的，还是需要有一定量的脂肪的，外观和手感都好一些，起码马医生是喜欢有肉感的女孩子。
安全的脂肪移植
吸脂过程一般是肿胀麻醉，抽吸，脂肪处理，肿胀麻醉主要用于身体大面积吸脂，面颈小部位不用注射太多，影响判断。肿胀液的配比不同医生有自己的喜好，不同书上也有不同介绍，但我在临床过程中感觉到利多超过12.5,病人基本不痛，低于它有时会痛，但也要考虑麻药的用量，不要超过35mg/KG。
吸脂还是均匀的扇形吸吧，不要在一个腔道过太多次，一开始还可以一个腔道过三五下，吸一会就老老实实的一个腔道一下吧，少捅篓子。我在上海九院第一次跟导师吸脂时吸的过浅，就在一个地方走了3下，导师说停，拿出吸脂管一看，一个凹坑，导师看我比较紧张，说小伙子不错，第一次吸脂就闯祸了。当医生没有不闯祸的，闯祸后就成熟了，然后帮我修平。很多书上讲吸脂都是说从深往浅吸，一开始不明白，后来我的体会是从浅深交界处往下吸，深部脂肪吸完后再抽吸浅层。
抽吸完后处理脂肪的方式因人而异，有些观点是要把混著的血液麻药洗掉，条索去除，离心过滤，有些还分出来进行消化，把脂肪干，消化出来，混著脂肪注射。脂肪处理完了，准备注射，大原则还是多层次注射，尽量推的均匀一些，组织越丰厚，血共越好，存活越高，客观决定的。
脂肪移植存活率的影响因素有这么几点，供区的选择腿部要优于腰腹面部，有种脂蛋白酶还是叫其他名字，腿部要高一些;吸脂过程中吸脂针的孔隙要大一些，尽量3个0以上，减少脂肪损伤，保持脂肪细胞完整性;脂肪处理有几个方面，如果混杂太多血水麻药，尽量去掉，混杂的较多条索要剪碎混注，干细胞的分布很多沿条索分布，丢了可惜，不剪碎容易聚集成团块。
能离心浓缩一下最好，还有人把离心在管底的也注射，认为是沉淀的部分干细胞：有些观点要求时间，尽量缩短抽吸注射时间，把脂肪一控水，直接回注。现在有些机构把提取的PRP或消化的脂肪干细胞提取混注进去，客观上讲有作用，提高脂肪存活率和诱导转化，根据做脂肪干细胞的同学介绍，最有效的应该是脂肪干消化后培养，诱导分化后再混注，上次开会讲脂肪移植的观点有些相似。
自体脂肪面部填充
临床上Brava外扩展技术越来越成熟，持续扩展1到2个月，对于未哺乳的体积较小，松弛度不够的患者可以增加体积和血供，增加脂肪注射量和存活量。现在大家灌输的思想是脂肪注射是永久的，不像玻尿酸要吸收，对求美者吸引很大。但长期观察下来，脂肪注射会吸收一定比例，影响因素很多，成活一半就不错了，要想取得比较好的效果，总归要注射2到3次。而且注射脂肪的确一周就恢复的差不多了，但抽脂区域却需要几周来恢复，过程还是蛮痛苦的。玻尿酸注射3次左右基本也定型了，每次都会 *** 组织生长，维持时间几年没有问题，大面积充填可以选择脂肪，少量充填我还是更愿意用玻尿酸，没有创伤，没有恢复期。
吸脂时候注意事项：
1、找技术好的整形外科医生做
由于整形医生的技术和经验直接关系到吸脂手术的效果。比如，经验丰富的整形医生在进行脂肪抽吸时，会保留一定的脂肪层来确保手术后平整和皮肤安全;为避免手术后皮肤不平整及术中损伤神经血管等问题，他们对抽吸部位的解剖层次非常熟悉，并尽可能做到像「剥洋葱」一样，一层一层进行抽吸，他们的操作会尽量轻巧。求美者应想办法寻找到一位技术好、经验丰富的好医生做手术。上网查询、经人介绍都是获取整形医生信息的好办法。
2、和整形医生一起制定详细的抽脂计划
脂肪抽吸的结果虽然是使人体某个部位的体积缩小、脂肪层变薄，但必须和身体其他部位保持协调，不是想抽多少就多少，想抽哪里就抽哪里。抽脂前，求美者应该与整形医生详细交流、讨论，制定全面而细致的脂肪抽吸计划，做到「心中有底」。3、并非所有部位的脂肪都能抽吸
人体的某些部位是不能进行脂肪抽吸的，如小腿前外侧、前臂。这些部位以肌肉为主，脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，效果也不会好。另外，人体还有一些部位是必须谨慎进行抽吸的，如颜面部及小腿。
4、脂肪抽吸宜「少量多次」求美者必须了解，实施脂肪抽吸应遵循「少量多次」的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少，不需要全身麻醉，门诊即可进行。反之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用 *** 品，增加发生麻醉意外的风险。另外，大面积脂肪抽吸对医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，会因疲劳导致抽 *** 确度降低，进而影响手术效果。一般地说，一次抽吸不宜超过4个部位。
5、重视抽脂术后护理和康复
求美者必须明确：手术只是整个治疗的一小部分，术后护理和康复对保障安全和手术效果具有非常重要的作用。比如，术后引流顺畅可加快手术区域的消肿;按时更换敷料可防止感染;正确使用弹力绷带3个月，可有效防止皮肤松弛等;使用红外线理疗，可促进手术区域瘢痕的软化等。求美者在考察医疗机构是否合格时，应注意询问其术后护理和康复服务情况。
自体脂肪隆乳
自体脂肪填充方式
自体脂肪填充方式 自体脂肪填充方式，生活中其实很多人都会出现身体部位不满意的情况，而通过一些方法得到自己想要的状态是很多人都会现在的，脂肪填充就是其中一种，以下了解自体脂肪填充方式。 自体脂肪填充方式1 大量的实验和临床研究表明，自体脂肪移植填充应该遵循“三低三多”的原则，即低压抽吸、低速离心、低容量注射；多隧道、多平面、多点注射。目前脂肪移植的方法包括注射器法、注射枪法、螺旋推注法、螺纹推注法、气压推注法、电动推注法等，每一种方法都各有特点，关键在于如何注射才能保证移植脂肪的存活。 一、注射器直接推注法 传统的、基本的、普遍采用的、人力推注的方法。注射器连接相应孔径注脂针，注脂针进皮后在目标层次前行，往复穿刺，形成多个放射状的隧道，于填充部位的最远端回抽无回血后，边退针边缓慢注射脂肪颗粒，使其形成均匀分布。 整体注射完毕后，可用平纱轻揉表面使其尽可能平坦，注意不要用力挤压，以免脂肪颗粒从注射针眼溢出。优点：简单、适用，可用各种型号注射器、注射各种部位。 缺点：力度不易掌握，一旦遇到阻力，容易因加大推注压力，发生瞬间喷射，而出现组织局部堆积。 二、注射枪法 脂肪注射枪是一种用于脂肪注射的精确装置，比徒手注射更容易控制。 1、棘轮枪 一种带有齿轮驱动活塞的脂肪注射装置，可以平缓地将脂肪颗粒移植到适宜的部位。该装置的优点是每扣动一次扳机都可以注射特定剂量的脂肪，使精确注射成为可能。如果要处理的面积较大，把注射针放在相同的位置，多次扣动扳机完成注射。该装置的缺点是需要额外的装置，需要根据注射量的大小更换注射枪的活塞。 2、林氏注射枪 由台湾林才民医师根据精细自体脂肪移植的理念设计制作。每次推注的脂肪体积恒定、大小一致且精密准确。同时其注射针输出口可以360°多方向调节，使医师在操作时不用转动手腕即可轻松改变注射方向。 三、螺纹推注法 采用LeVeen注射器（BostonScientificCorp.）或螺纹型注射器，连接16号或18号注脂针（15cm），由两人配合完成脂肪注射。术者持注射针，助手根据术者的要求旋转螺纹活塞，以精确控制注射量。旋转一格推注量取决于注射器容积和预定的螺纹格。 四、螺旋推注法 类似于螺纹推注法，也需要两人配合完成。该装置包括注射器本体和摇柄，注射器本体由针筒和螺旋杆组成，螺旋杆位于针筒中，其一端连接活塞，另一端连接摇柄。使用时通过摇柄按照一定的间距驱动螺旋杆运动并提供足够大的推力使脂肪颗粒分布均匀，适合隆胸等大容量的注射，无须频繁更换注射器，提高了注射效率和节约时间。 五、齿轮推注法 该装置连接特定的一次性1mL注射器，将注射器放入卡座上，注射器活塞连接一系列减速齿轮和定位器。注射时卡座、注射器作为一个整体随着注射针向前插入组织形成隧道，后退时定位器可以固定皮肤，通过齿轮连接推动卡座及注射器活塞向前推注脂肪颗粒。推注结束后定位器开始收缩，回到原来位置，又开始下一轮注射。 六、气压推注法 借助脚踏开关控制，采用气压推动重量活塞和专用注射器，将注水、吸脂、分离纯化、注射一步完成，手术过程真空操作，杜绝了与空气的接触，全面降低了外部感染。注射器拥有油脂自动分离技术（重量活塞），最大限度地保护了脂肪细胞的完整性。该方法适用于大量自体脂肪注射，如丰臀、丰乳等，但不适宜于实施精细脂肪注射。 七、电动推注法 1、脂肪组织注射器 一种无菌一次性电池充电手持装置。它可连同常用注射器，触发器调整到灌注状态，扣动触发器，即可将预先灌注的脂肪注射入组织，同时注射器中的脂肪自动补充至泵内，可以单次“点射”，也可以“连发”。 2、恒压恒量微创匀速助推器 该装置由兰州总医院自主设计研制，在第一代的基础上进行技术改进，克服其体积大、操作较烦琐等缺陷，针对面部的精细移植而研制的一款手持式电动精密脂肪注射移植装置。 该装置由壳体、注射器卡槽、推缸及速度和复位按钮组成。当注射完成后，更换针筒，按压复位按钮，即可使滑块快速回位。该装置采用内置式电池，安全、无菌、轻便，外形符合人体工程学；该装置最大的优点是恒压、恒量、微创、匀速，同时操作简便，注射过程疼痛感轻微。 自体脂肪填充方式2 面部自体脂肪填充的方式。 面部自体脂肪填充的方式主要包括三种，面颊部填充、颏部填充以及颞部填充。不同的填充方式，操作的过程不一样，具体所呈现的效果有所差异。 1、自体脂肪填充面颊 这个项目又被称之为丰面颊手术，是通过提取身体其他部位的优质脂肪填充到面颊的部位，达到面颊部位饱满丰盈的效果。具体在填充的时候注射点也比较隐蔽，恢复之后通常不会留下明显的痕迹。填充脂肪一周后可以轻轻的按摩面部，使脂肪分布更加均匀。 2、自体脂肪填充颏部 做这个项目的时候一般会选择口内粘膜或者是颏下外方定点进针，相对来说创伤性比较小，恢复的.时间较快。 3、自体脂肪填充颞部 通过这种方法进行填充，不会影响或者是改变组织和器官的功能，相对来说比较安全。具体在注射的时候会从发际后1~1.5厘米处进针，手术之后只会出现一个比较小的针眼，也不会出现明显的疤痕。当然术后要保持相关部位干燥，防止感染。 自体脂肪填充方式3 自体脂肪填充面部多久能恢复 一般来说，自体脂肪填充面部恢复平均时间在六个月的样子，但是这个时间不是绝对准确的。 自体脂肪填充全脸的恢复情况一般是根绝个人体质而有所差异。吸脂部位比面部恢复要慢；越年轻，组织修复能力越强，自体脂肪填充部位的恢复时间久越短。 具体来说，自体脂肪填充面部恢复情况跟一下一些因素有关。 自体脂肪填充面部恢复的影响因素个体脂肪条件 每个人的脂肪特点不一样，自体脂肪填充的恢复时间也就会有差异，如果受术者自身脂肪的密度，粘度刚刚好，脂肪的存活率就高一些；如果脂肪含有较多的油脂，杂质，那么脂肪存活率相对要低一些。 医生手法 自体脂肪填充面部必须移植纯化的颗粒脂肪，而不是抽脂后马上打入脂肪，所以需要医生有熟练的萃取提纯脂肪的技术，如果提取不好，就会导致自体脂肪填充部位受到皮下创伤，延长伤口的修复时间。 自体脂肪填充面部后如何护理 有的人在做完自体脂肪填充全脸手术之后，被吸脂的部位有可能出现不同程度的肿胀现象，如果大腿被抽脂，还会伴随有腿疼的感觉，要避免这些现象，使伤口尽快恢复，就需要在修复期注意，伤口不要沾水，不要按摩皮肤，忌食辛辣食物，忌抽烟，以免导致伤口感染，加长面部修复的时间。 如何促进自体脂肪填充伤口修复 1、口服维生素E，维生素E属脂溶性维生素，服用后有利于减少自由基生成，促进脂肪存活。 2、受术者做完受术后尽量避免按摩面部，减少咀嚼或是做夸张的面部表情，这样才能避免脂肪填充后出现脂肪移位的现象。 3、在医生指导下，适量使用一些活血化瘀的药物，可以帮助快速消除吸脂部位淤青。 4、可以口服一些消炎药，以避免伤口受细菌感染出现发炎症状。
