孕妇胆汁酸偏高的原因是什么
很多怀孕的妈妈们，对自己的身体状况都比较关心，如果发现自己的总胆汁酸偏高的话，就非常担心，下面就让我为大家介绍一下孕妇胆汁酸偏高的原因。 孕妇胆汁酸偏高的原因 一起总胆汁酸偏高的原因有很多，生活中正常的饮食也会引起它的偏高，但是这种饮食因素导致的会在饭后有所改变，还有的是因为肝细胞受到损害引起的，对于孕妇来说引起总胆汁酸偏高的原因是体内胆汁酸代谢异常，孕期激素水平异常造成的。 孕妇胆汁酸偏高怎么办 对待孕妇总胆汁酸偏高的情况要区别待之，如果该孕妇在怀孕前并没有任何的疾病，而且孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响，但是如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响，生完宝宝后，孕妇的总胆汁酸会恢复正常;如果该孕妇在怀孕前有肝胆疾病，那么，总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比。 总胆汁酸测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。一般来说，当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高。因此当孕妇总胆汁酸偏高时必须及时的进行上专科医院进行检查和治疗。 专家强调，孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。因此要谨慎待之。如果是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗，同时要预防传染给婴儿。 总胆汁酸偏高的危害 人体其实就如果一个正常运行的机器一样，无论是温度、电压或是哪个指标偏高都会引起不同程度的不适甚至是部件损害导致机体不能正常运作。总胆汁酸的指标亦是如此，解放军上海455医院肝病中心专家指出，总胆汁酸偏高的危害很多，具体而言总胆汁酸偏高的危害可以分为以下三点。 1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。 2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。 3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。
孕妇胆汁酸偏高的原因
正处于孕期的新妈妈们，会遇到一个问题，孕妇胆汁酸偏高，这是孕期比较关注的问题，很多人并不了解，此病会造成的危害，以为吃点药没事了，其实不然。下面我为大家介绍孕妇胆汁酸偏高的原因，希望对大家有帮助。 孕妇胆汁酸偏高的原因 孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。 由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑缺蠕动，造成胆汁酸引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育。 过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒.其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。 孕妇胆汁酸偏高的建议 总胆汁酸偏高的原因有很多，生活中正常的饮食也会引起它的偏高，但是这种饮食因素导致的会在饭后有所改变，还有的是因为肝细胞受到损害引起的，对于孕妇来说引起总胆汁酸偏高的原因是体内胆汁酸代谢异常，孕期激素水平异常造成的。如果已经确诊总胆汁酸偏高，那么应该及时去正规有权威的医院进行治疗，因为长期不治疗对身体是个潜在性的危害。 胆汁酸偏高的临床意义 1、急性肝炎：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平的10～100倍，甚至更高。 2、慢性肝炎：慢性活动性肝炎的F-TBA和P-TBA均显著高于慢性迁延性肝炎。故血清TBA测定对慢性肝炎的鉴别以及监测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果有重要意义。 3、肝硬化：肝硬化时，肝脏对胆汁酸的代谢能力减低，血清TBA在肝硬化的不同阶段均增高，增高幅度一般高于慢性活动性肝炎，即使在肝硬化的晚期亦如此。当肝病活动降至最低时，胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常，但血清TBA仍维持在较高水平上。 4、乙醇性肝病：乙醇性肝病血清TBA可增高。当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。 5、中毒性肝病：血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。对临床服用某些治疗药物而致肝中毒引起的急性肝损伤也有诊断意义。
鹅脱氧胆酸简介
目录 1 鹅去氧胆酸说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 鹅脱氧胆酸的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 鹅去氧胆酸的药理作用 1.7 鹅去氧胆酸的药代动力学 1.8 鹅去氧胆酸的适应证 1.9 鹅去氧胆酸的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 鹅去氧胆酸的不良反应 1.12 鹅去氧胆酸的用法用量 1.13 鹅脱氧胆酸与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了鹅去氧胆酸的内容。为方便阅读，下文中的 鹅去氧胆酸 已经自动替换为 鹅脱氧胆酸 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 鹅脱氧胆酸说明书 1.1 药品名称 鹅脱氧胆酸 1.2 英文名称 Chenodeoxycholic Acid 1.3 鹅脱氧胆酸的别名 鹅去氧胆酸；脱氧鹅胆酸；Acid Chenodeoxycholic；CDCA；Chenix；Chenodiol；Chenofalk；Chenossil 1.4 分类 消化系统药物 > 利胆药物 1.5 剂型 125mg，250mg； 2.胶囊：125mg，250mg。 1.6 鹅脱氧胆酸的药理作用 研究表明，胆固醇结石的形成与多种因素有关，在胆汁中，胆固醇除部分与磷脂形成“泡”外，还溶解于胆汁酸和磷脂酰胆堿中而形成微胶粒，这使胆固醇在胆汁中能保持较高的浓度，并呈溶解状态。因此，胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂酰胆堿三者需保持一定比例。当胆汁酸减少或胆固醇增加时，胆固醇呈过饱和状态（又称过饱和胆汁、致石胆汁），可沉淀析出结晶，形成胆固醇结石。鹅去氧胆胆胆酸（CDCA）是正常胆汁中的初级胆汁酸成分，为胆固醇性胆结石的溶解剂。胆汁中CDCA增加，可改变胆汁中胆汁酸盐与胆固醇的比例关系，并使肝细胞对胆固醇的合成和分泌降低，从而使胆汁中胆固醇含量降低，同时还能减少小肠对胆固醇的吸收，因而使胆汁酸增加，改善胆汁中胆固醇的溶解度，可使含胆固醇结石缓慢溶解，而新结石的形成亦受到抑制。绝大多数患者服用CDCA后胆汁中胆固醇的饱和度降低，并恢复微胶粒状态。一般当CDCA占胆汁中胆盐的70%时，胆固醇就处于不饱和状态。大剂量的CDCA（每天10～15mg/kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆汁酸盐和磷脂分泌量维持不变。此外，CDCA尚有降低高脂血症患者血清三酰甘油的作用。 1.7 鹅脱氧胆酸的药代动力学 临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆汁酸，它在肠道很快溶解，无论空腹或与食物同服，500～750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合，外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被远端回肠重吸收，经门静脉返回肝脏形成肝肠循环。肝脏能有效地摄取并清除，首过效应为62%，剂量小于400mg时肝脏摄取量恒定。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中。结合型CDCA可重吸收，也更易被肝脏清除，所以外周血中结合型CDCA仅轻微升高。在肠道内结合型CDCA可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆胆胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α脱羟分解后变成石胆酸（Lithocholic acidLCA）。LCA是口服CDCA后的主要代谢产物，正常人体约有20%经回肠末端和结肠吸收，剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化，使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收，随粪便排出，故硫酸盐化可防止肠肝循环中LCA的积蓄。 1.8 鹅脱氧胆酸的适应证 1.主要用于预防和治疗胆固醇性胆结石症。适用于胆囊造影可显影、胆囊内有能透过X线、直径在1～2cm以内的胆石的病例。对胆色素性结石疗效较差。对钙化胆石、巨大胆石或胆囊不能显影者无效。 2.还可用于治疗高脂血症及预防药物性胆结石的形成。 1.9 鹅脱氧胆酸的禁忌证 1.有慢性肝病和（或）肝功能不正常者。 2.梗阻性肝胆疾病。 3.胃及十二指肠溃疡。 4.炎性肠道疾病。 5.胆道感染、胰腺炎。 6.未控制的高血压。 7.冠状动脉硬化症。 8.病理性肥胖。 9.近期用过肝毒性药物者。 10.胆囊无功能者（因可能影响药物与胆石的充分接触）。 11.X线照射结石阳性患者。 12.胆囊X线造影胆囊不显影者。 13.哺乳妇女、孕妇。 1.10 注意事项 有生育可能的妇女慎用。 1.11 鹅脱氧胆酸的不良反应 1.鹅脱氧胆酸最常见的不良反应为腹泻，表现为下腹痉挛痛，随之出现水样便，与剂量有关，减量后即消失，为鹅脱氧胆酸抑制结肠内水分吸收之故。另可见恶心、腹胀。 2.肝脏：约有1/3的病例可有短暂可逆的血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶（AST）升高，血清AST值通常在用药初期增加1～3倍，但肝脏活检未见异常。这可能与石胆酸的硫酸盐有关。 3.内分泌/代谢：偶见暂时性血糖升高。长期用药时可见血清胆固醇上升，低密度脂蛋白也升高。 4.皮肤：部分患者可出现皮肤瘙痒，偶见皮疹。有个案报道出现特异性皮炎，外用甾体激素治疗无效，停用鹅脱氧胆酸3周后症状才消失。 5.其他：目前尚未发现超敏反应和诱发肿瘤的作用。 1.12 鹅脱氧胆酸的用法用量 根据病情调整。一般剂量为每天10～15mg/kg，最大有效剂量为每天14～15mg/kg，可于就寝前1次吞服，亦可分次服用（每天3次或早晚各一次），疗程6～24个月。肥胖和糖尿病患者应稍增量。 1.13 药物相互作用 1.鹅脱氧胆酸与熊去氧胆胆胆酸、β谷固醇（βsitosterol）、苯巴比妥等合用时有协同作用，可降低鹅脱氧胆酸用量，增加溶石率和减少不良反应。 2.鹅脱氧胆酸可增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。 3.林可霉素可减轻鹅脱氧胆酸引起的肝脏损害。 4.考来烯胺和降胆宁可减少鹅脱氧胆酸的吸收。 5.口服避孕药、雌激素或氯贝丁酯可增胆汁饱和度，影响鹅脱氧胆酸疗效并降低其对胆固醇结石的去饱和作用和溶解作用。 6.减少食物中胆固醇摄入量可增强鹅脱氧胆酸疗效。 1.14 专家点评
鹅去氧胆酸的介绍
鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70%时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。
孕妇肝胆酸偏高有什么症状
临床检查发现大多数肝胆酸升高的现象见于孕妇妈妈，孕妇可能出现皮肤瘙痒等症状，并引发血管收缩，胎盘绒毛表面血管痉挛，导致腹中胎儿缺氧，易使胎儿早产，危害很大。因而患者及家人一定要重视。
专家表示，甘胆酸是妊娠晚期血清中主要的胆汁酸的组成部分。一般来说妊娠期孕妇血清中甘胆酸的含量会随着怀孕时间逐步升高，至足月妊娠甘胆酸值较非孕时增加30%-60%。
专家强调，具有关资料显示，血清中甘胆酸增高刺激并增强了平滑肌的蠕动性，增加了自然早产的发生率及胎儿宫内窘迫的情况。国外报道其早产发生率为20%～60%，胎儿宫内窘迫发生率为20%～30%，围产儿病死率1%～3%。
孕妇在怀孕期间血清中甘胆酸含量会随着孕周逐渐上升，由于血中孕酮的不断增加，会导致孕期胆囊张力降低，从而使肝脏对胆汁的代谢吸收及排出出现障碍，使胆汁大量淤积在肝脏内，诱发肝胆疾病，使孕妇出现皮肤瘙痒等症状，并引发血管收缩，胎盘绒毛表面血管痉挛，导致腹中胎儿缺氧，易使胎儿早产。通常孕妇甘胆酸越高，对胎儿的健康影响越大。
希望对你有所帮助！
什么原因造成孕妇“肝胆酸”偏高？
1.相关资料：
总胆汁酸(TBA)是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称，来源的不同可分为初级和次级胆汁酸，结合型胆汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸结合而成的。
胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系。
甘胆酸（CG）是胆汁酸中大量存在的甘氨鹅脱氧和甘氨脱氧等。临床实践中发现孕妇可出现血清TBA、CG等水平均呈生理性增高，胆汁淤积(ICP)是妊娠期常见并发症，常见有皮肤瘙痒和轻度黄疸，目前实验室TBA与CG的检测是诊断妊娠肝损的主要手段，也是观察ICP及治疗的方法。
2.危害：
孕妇甘胆酸高，对孕妇本身没有什么影响，但对胎儿影响很大，很有可能引起胎儿窒息，也有可能在分娩过程引起胎儿窒息。
3.解决方案：
1）服用思美泰，不要多买，够用就行，贵呀；
2）点滴苦黄，中药制剂。
4.重要提示：
不要自行解决，必须去医院诊治。
不要担心，会好的。
