过敏性紫癜
治疗概述
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:7-10天
治愈率:90%
常用药品:马来酸氯苯那敏片 盐酸异丙嗪片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
过敏性紫癜西医治疗方法
1、对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2、一般疗法
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3、肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松 (强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg /d,病情好转后改用口服。
4、免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5、抗凝治疗 对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg?h)×4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7、其他 目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6- PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
过敏性紫癜中医治疗方法
(1)热伤血络证:
证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血祛风。
方药:银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻络证:
证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦。
治法:活血化瘀,解毒祛风。
方药:桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)气虚血亏证:
证候:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。
治法:补气养血,佐以凉血解毒。
方药:八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
验方:
紫草根30g每日煎服。红枣10~20个,煎汤服用或食用,每日3次。
中成药:
(1)银黄口服液:每次10~20ml,每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。
(2)银翘解毒丸:每次1丸,每日2次。适应证同上。
(3)防风通圣丸:每次6g,每日2~3次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。
(4)八珍益母丸:每次1丸,每日2次。适用于气虚血亏证。
针灸治疗推拿治疗:
针灸主穴:曲池、足三里;备穴:合谷、血海。先用主穴,效果不理想时加备穴。有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关。
预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进 展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例 (43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症。
过敏性紫癜
你好;紫癜 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。 过敏性紫癜的治疗;1、寻找并去除诱因,避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素。
2、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克,或甘草甜素等治疗。
4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。
6、对症治疗 关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
7、中医治疗 中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴,因风热或湿热外袭与气血相搏,致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
建议你可以采用中西医结合治疗,西药治疗紫癜副作用很大往往对肝肾的损伤很大,造成肝肾的并发症。由于引起的紫癜的原因很多,往往治疗起来很容易反复,但是一定要坚持治疗,治愈后还是要在日常生活中加以注意,要定期的复查以免复发
家里有孩子患了过敏性紫癜,过敏性紫癜有哪些危害?
家里有孩子患了过敏性紫癜,过敏性紫癜有哪些危害?在我们的日常生活中你知道家里有孩子患了过敏性紫癜,过敏性紫癜有哪些危害吗我们一起来聊聊看吧。过敏性紫癜是一种常见的血液类疾病。主要患病群体是儿童青少年。早期主要表现为皮肤出现红疹样红点等一些列的皮肤损伤表现。也正是如此很多家长会误认为孩子是皮肤类疾病而忽视掉或是乱用药导致病情加重等情况。除此之外还有很多危害。过敏性紫癜,是由于身体过敏而导致的皮肤血管炎性变化的血管出血病症,皮肤底下的毛细血管出血就容易出现紫红色的斑点状的过敏表现。其中还会被分为单纯型、消化道型、关节型、肾型等几种类型的过敏症状。儿童过敏性紫癜有啥危害?其实可以知道了解到过敏性紫癜它的危害还是非常大的,比如说它的关节痛就是其中之一。因为工作或者其他原因长期处于装修污染的环境下,容易导致身体出现病变,诱发过敏性紫癜。在孩子的胃肠道黏膜上也会出现类似于皮肤紫癜的红色瘀斑、瘀点,肠道黏膜明显水肿,严重的可出现局部黏膜糜烂、溃疡,甚至出血等情况 过敏性紫癜除出现红疹等皮肤表现外,还会入侵其他部位造成损伤。如侵犯关节,关节有红肿热痛等表现,有的患儿会出现功能障碍,不能行走等。这正是常见的关节型紫癜。面对孩子的过敏性紫癜的问题,家长们首先做的事情就是带孩子到医院去做身体的检查和治疗,首先就需要找出身体相关的致命性原因,而对于病情严重的孩子,还需要针对性的进行一定的抗过敏性治疗,以控制过敏性症状的不断加深。次就是它对患者的肠胃道也会有着非常大的影响,因为患上了过敏性紫癜之后,确实会对肠胃道出现一些损害作用,当自己没有及时的将过敏性紫癜给治疗好的话,自然而然也就会出现一些呕吐,腹痛等状况,更严重者还会出现出血,那么在这种状况下,大家也必须要去重视起来,去寻找到一些比较好的方式去让自己的,过敏性紫癜得到一定的治愈。由于过敏性紫癜病程较长,容易反复,患儿家长常常觉得孩子的体质比较虚弱,自行进行温补,孩子在进食这些东西后,病情反而出现了加重,这个一定要注意了。若患儿出现血尿、蛋白尿等情况时,说明已经侵入肾脏,这就是常说的肾型紫癜。一般急性型及时治疗不会对孩子后期肾脏造成影响,但是也有患儿发展为慢性型肾炎,甚至有肾衰竭的案例出现。孩子身体存在过敏的问题往往都是由于自身免疫系统低下情况导致的,因此,想要避免过敏问题的反复发作,生活中最主要的根本性问题就是提升孩子身体的免疫力,这样才能更好地抵抗过敏问题的发生,良好的生活作息,身体锻炼等都尤为重要。经过以上大概了解你明白了吗。
家里有孩子患了过敏性紫癜,时间久了有什么危害?
过敏性紫癜也是孩子肾内风湿免疫科比较常见的一种疾病,一般多发生于2~8岁左右的孩子,那么孩子患了过敏性紫癜时间久了有哪些危害呢?一起来了解一下。一、家里有孩子患了过敏性紫癜时间久了有什么危害?1、如果孩子长时间有过敏性紫癜,就会影响到孩子肾功能,时间一长还会导致孩子的泌尿系统出现异常的情况,比如说会出现尿急尿频等等的症状,另外还会对孩子的肠胃造成一定的影响,如果长时间有过敏性紫癜,那么孩子就经常会出现腹痛的症状,所以这个时候应该带孩子到医院进行检查,并且通过药物的方法来进行控制。2、另外孩子患有长时间过敏性紫癜,对孩子的肺功能也是有一定的影响的,而且严重的情况下还会引起孩子肺部出血以及其他器官的出血,所以应该及时的带孩子到医院进行干预,如果不及时的对症治疗,时间一长孩子还有可能会出现呼吸困难以及咳嗽等等的症状。二、如何预防孩子患上过敏性紫癜?一般有过敏性体质的孩子尽量不要在家里边养宠物,而且让孩子尽量不要去跟动物皮毛进行接触,因为一些动物身上有很多的细菌,特别是患有过敏性紫癜的孩子,更要避免与动物亲密的接触,另外也应该避免与一些致病原来接触,比如说化学物品,花粉汽油等等,而且还要注意天气的变化,要根据气候的变化来及时的给孩子增加衣服,避免出现感冒的情况,因为有一些病菌很容易导致孩子患上过敏性紫癜的症状,所以平时家长应该定时的给房间通风换气,另外要让孩子多参加一些体育锻炼,这样是可以增加孩子的体质,从而达到增强孩子免疫力以及抗病能力的作用。